Vulnerabilidade em saúde: evidências de validade de um banco de itens / Vulnerabilidad en salud: evidencias de validez de un banco de ítems / Health vulnerability: evidence of validity of an item bank

Resumo Objetivo Analisar as evidências de validade de conteúdo e processo de resposta de um banco de itens sobre vulnerabilidade em saúde. Métodos Estudo psicométrico, subsidiado pelo polo teórico de Pasquali. Foram selecionados 62 especialistas com características sociodemográficas e acadêmicas distintas. Desses, 15 responderam ao questionário de validade de conteúdo. Após os ajustes, o banco passou para fase de validade de processo de resposta e foi avaliado por 12 usuários dos serviços de saúde. Utilizou-se coeficiente de validade de conteúdo para avaliação dos itens e do banco, cuja confiabilidade foi verificada pelo teste binomial, considerando percentual de 80% e p-valor >0,05. Resultados O banco apresentou boa evidência de validade de conteúdo pelos especialistas, cujos coeficientes foram 0,87 para o elemento sujeito, 0,86 para o elemento social e 0,865 para o geral. O público-alvo realizou sugestões na fase de validade de processo de resposta para melhor compreensão dos itens (coeficiente total: 0,89), sendo considerado, claro, preciso e compreensível. Conclusão A versão final do banco de itens possui 535 itens, sendo 238 para o sujeito e 297 para o social. Apresenta indícios de evidência de validade de conteúdo e processo de resposta e está apto para testagem de validade de estrutura interna.

Resumen Objetivo Analizar las evidencias de validez de contenido y proceso de respuesta de un banco de ítems sobre vulnerabilidad en salud. Métodos Estudio psicométrico, fundamentado por el polo teórico de Pasquali. Se seleccionaron 62 especialistas con características sociodemográficas y académicas diferentes. Entre ellos, 15 respondieron al cuestionario de validez de contenido. Después de las adaptaciones, el banco pasó a la fase de validez del proceso de respuesta y fue evaluado por 12 usuarios de los servicios de salud. Se utilizó el coeficiente de validez de contenido para evaluar los ítems y el banco, cuya fiabilidad ser verificó mediante la prueba binominal, que consideró un porcentaje de 80 y p-valor >0,05. Resultados El banco presentó buena evidencia de validez de contenido por los especialistas, cuyos coeficientes fueron 0,87 en el elemento sujeto, 0,86 en el elemento social y 0,865 en el general. El público destinatario realizó sugerencias en la fase de validez del proceso de respuesta para una mejor comprensión de los ítems (coeficiente total: 0,89) y fue considerado claro, preciso y comprensible. Conclusión La versión final del banco de ítems contiene 535 ítems, de los cuales 238 son para el sujeto y 297 para el social. Presenta indicios de evidencia de validez de contenido y proceso de respuesta y está apto para una prueba de validez de estructura interna.

Abstract Objective To analyze the evidence of content validity and response process of a health vulnerability item bank. Methods Psychometric study with support of Pasquali's theoretical pole in which 62 specialists with different sociodemographic and academic characteristics were selected and 15 of them responded to the content validity questionnaire. After adjustments, the bank moved to the response process validity phase and was evaluated by 12 health service users. A content validity coefficient was used to evaluate the items and the bank, which had the reliability assessed by the binomial test, considering a percentage of 80% and p-value >0.05. Results The bank presented good evidence of content validity by experts. The coefficients were 0.87 for the subject element, 0.86 for the social element and 0.865 for the general element. The target audience made suggestions in the response process validity phase to better understand the items (total coefficient: 0.89), which were considered clear, accurate and understandable. Conclusion The final version of the item bank has 535 items, 238 for the subject and 297 for the social element. It presents evidence of validity of content and response process and is suitable for testing the validity of internal structure.

Intervenção de enfermagem para prevenção de queda da pessoa idosa com transtorno mental / Nursing intervention to prevent fall of the elderly person with mental disorder / Intervención enfermera para evitar que los ancianos caigan con transtorina mental

Objetivo: aplicar intervenções de enfermagem sobre prevenção de quedas a pessoas idosas com transtornos mentais. Material e Método: Trata-se de uma pesquisa- cuidado, para subsidiar a aplicação das intervenções de enfermagem foi utilizado componentes do Modelo Teórico de Promoção da Saúde, desenvolvido por Nola J. Pender. A primeira etapa do estudo foi desenvolvida em um Centro de Atenção Psicossocial e a segunda etapa no domicilio dos idosos. A coleta de dados foi realizada entre os meses de agosto a novembro de 2022, com idosos de idade igual ou superior a 60 anos, que estivessem sendo acompanhados no serviço. A amostra foi composta por 15 idosos. Para a coleta de dados, foi utilizado um formulário estruturado com variáveis sociodemográficas, investigação de saúde e doença e características do domicílio e um instrumento utilizado para avaliar o risco de quedas em idosos. A análise descritiva dos dados, ocorreu por meio do cálculo de frequências absolutas e relativas. Os aspectos éticos da resolução 466/12 foram respeitados em todas as fases do estudo. Resultados: Predominaram mulheres (80,00%), casadas (53,33%), com uma média de idade de 70,52 anos, de cor branca (53,33%) e analfabetos (55,33%). No que se refere às condições de saúde e doença, foi possível observar que o tipo de transtorno mental que mais predominou foi a depressão (60,00%) e a ansiedade (33,33%). Grande parte dos participantes do estudo (73,33%) relataram que já caíram ao menos 6 vezes, em um tempo médio de 1 ano. Ressalta-se que (93,33%) dos idosos não receberam orientações sobre prevenção de quedas no domicilio. Todos os idosos apresentaram alto risco de quedas. As intervenções de enfermagem foram realizadas aos idosos com transtornos mentais com alto risco para quedas. Considerações Finais: A maioria dos idosos tiveram quedas dentro do domicilio, a ocorrência de quedas nesse espaço está relacionada a insegurança do ambiente. Diante disso, a realização da intervenção foi de grande importância para a prevenção a quedas com enfoque na saúde do idoso direcionados aos gestores, profissionais e comunidade.

Objective: To apply nursing interventions on prevention of falls to elderly people with mental disorders. Material and Method: It is a research-care, to subsidise the application of nursing interventions was used components of the Theoretical Model of Health Promotion, developed by Nola J. Pender. The first stage of the study was developed at a Psychosocial Care Centre and the second stage in the home of the elderly. Data collection has been conducted between August and November 2022, with elderly people aged 60 and over, who were being accompanied in the service. The sample consisted of 15 elderly people. For the data collection, a structured form was used with sociodemographic variables, health and disease research and characteristics of the household, and an instrument used to assess the risk of falls in the elderly. Descriptive analysis of the data, occurred by calculating absolute and relative frequencies. The ethical aspects of resolution 466/12 were respected at all stages of the study. Results: Women predominated (80.00%), married (53.33%), with an average age of 70.52 years, white (53.33%) and illiterate (55.33%). With regard to health and illness conditions, it was observed that the type of mental disorder that predominated most was depression (60.00%) and anxiety (33.33%). A large number of the study's participants (73.33%) reported that they have already fallen at least 6 times, in an average time of 1 year. It should be noted that (93.33%) of the elderly did not receive guidelines on the prevention of falls in the home. All older adults were at high risk of falls. Nursing interventions were performed for elderly with mental disorders at high risk for falls. Final Considerations: Most of the elderly have had falls within the home, the occurrence of falls in this space is related to environmental insecurity. In view of this, the implementation of the intervention was of great importance for the prevention of falls with a focus on the health of the elderly directed towards managers, professionals and community.

Objetivo: aplicar intervenciones de enfermería en la prevención de caídas a personas mayores con trastornos mentales. Material y método: Se trata de una investigación cuidadosa, para subsidiar la aplicación de las intervenciones de enfermería, se utilizaron componentes del Modelo Teórico para la Promoción de la Salud, desarrollado por Nola J. Pender. La primera etapa del estudio se desarrolló en un Centro de Atención Psicosocial y la segunda etapa en los hogares de ancianos. La colección de datos tiene entre agosto y noviembre de 2022, se llevaron a cabo con personas mayores de 60 años que estaban acompañadas en el servicio. La muestra consistió en 15 ancianos. Para la recolección de datos se utilizó una forma estructurada con variables sociodemográficas, investigación de la salud y las enfermedades y características del hogar, así como un instrumento utilizado para evaluar el riesgo de caída en los ancianos. El análisis descriptivo de los datos se realizó mediante el cálculo de frecuencias absolutas y relativas. En todas las etapas del estudio se respetaron los aspectos éticos de la resolución 466/12. Resultados: mujeres predominantes (80,00%), casadas (53,33%), con una edad media de 70,52 años, blancas (53,33%) y analfabetas (55,33%). En cuanto a la salud y las enfermedades, se observó que el tipo de trastorno mental más prevalente fue depresión (60,00%) y ansiedad (33,33%). Un gran número de participantes en el estudio (73,33%) informó que ya habían caído al menos seis veces en un período medio de un año. Cabe señalar que (93,33%) de las personas de edad avanzada no recibieron directrices sobre la prevención de las caídas desde el hogar. Todos los ancianos mostraron un alto riesgo de caída. Las intervenciones de enfermería se realizaron en ancianos con trastornos mentales con alto riesgo de caída. Consideraciones finales: La mayoría de las personas de edad se habían refugiado en el hogar, la aparición de caídas en este espacio está relacionada con la inseguridad del medio ambiente. A la luz de ello, la aplicación de la intervención fue de gran importancia para la prevención de caídas, centrándose en la salud de las personas de edad, dirigida a los directivos, los profesionales y la comunidad. PALABRAS CLAVE: Salud Mental; Enfermería; Ancianos; Crash.

Vulnerabilidade programática na saúde: análise do conceito / Vulnerabilidad programática en la salud: análisis del concepto / Programmatic vulnerability in health: concept analysis

RESUMO Objetivo: analisar, conceitualmente, a vulnerabilidade programática com identificação de seus antecedentes, atributos e consequentes. Método: modelo de análise conceitual segundo metodologia de Walker e Avant. Foram etapas, I. seleção do conceito: vulnerabilidade programática; II. determinação dos objetivos: análise do uso do conceito; III. identificação de usos do conceito: estudo de revisão integrativa (buscou-se a expressão não controlada "programmatic vulnerabilty" nas bases de dados embase, web of science e Medline via pubmed e nos repositórios de artigos Biblioteca Virtual em Saúde e Scielo); IV. determinação dos atributos: análise dos registros da etapa III; V. identificação do caso modelo e casos adicionais: construção com base nos atributos e um caso contrário; VI. identificação de antecedentes e consequentes: painel de dados para elaboração de fenômenos antes e depois da vulnerabilidade programática; VII. referência empíricas: definições operacionais extraídas dos registros. Resultados: 20 registros foram incluídos na análise do conceito. Identificaram-se as variações do termo e os significados mais presentes e caracterizadores da vulnerabilidade programática, sendo a dimensão programática e acesso à saúde as mais frequentes. Foi construído o caso modelo. Os antecedentes, atributos e consequentes foram agrupados em quadro por similitude, no qual referências empíricas do conceito foram indicadas. Conclusão: a vulnerabilidade programática tem elementos discursivos importantes, sendo sua principal característica a falta de consultas disponibilizadas (antecedente), insuficiência/dificuldade no acesso à saúde (atributo) e evolução da doença (consequente).

RESUMEN Objetivo: analizar conceptualmente la vulnerabilidad programática con la identificación de sus antecedentes, atributos y consecuencias. Método: modelo de análisis conceptual según la metodología de Walker y Avant. Los pasos fueron: I. selección del concepto: vulnerabilidad programática; II. determinación de los objetivos: analizar el uso del concepto; III. identificación de los usos del concepto: se utilizó un estudio de revisión integrador (se buscó la expresión no controlada " programmatic vulnerabilty " en las bases de datos embase, Web of Science y Medline a través de pubmed y en los repositorios de artículos Virtual Health Library y Scielo); IV. determinación de los atributos: análisis de los registros del paso III; V. identificación del caso modelo y de los casos adicionales: se construyó a partir de los atributos y de un caso contrario; VI. identificación de los antecedentes y las consecuencias: panel de datos para la elaboración de los fenómenos antes y después de la vulnerabilidad programática; VII. referencia empírica: definiciones operativas extraídas de los registros. Resultados: se incluyeron veinte registros en el análisis conceptual. Se identificaron las variaciones del término y los significados más presentes y característicos de la vulnerabilidad programática, siendo la dimensión programática y el acceso a la salud los más frecuentes. Se construyó el caso modelo. Los antecedentes, atributos y consecuencias se agruparon en una tabla por similitud, en la que se indicaron las referencias empíricas del concepto. Conclusión: la vulnerabilidad programática tiene importantes elementos discursivos, siendo su principal característica la falta de consultas disponibles (antecedente), la insuficiencia/dificultad en el acceso a la salud (atributo) y la evolución de la enfermedad (consecuente).

ABSTRACT Objective: to conceptually analyze programmatic vulnerability with the identification of its antecedents, attributes, and consequences. Method: conceptual analysis model according to the Walker and Avant methodology. There were steps, I. selection of the concept: programmatic vulnerability; II. determination of objectives: analysis of the use of the concept; III. identification of uses of the concept: integrative review study (the uncontrolled expression "programmatic vulnerabilty" was searched in the Embase, Web of Science and Medline databases via Pubmed and in the article repositories Biblioteca Virtual em Saúde and Scielo); IV. determination of attributes: analysis of records from stage III; V. identification of the model case and additional cases: construction based on attributes and an otherwise; VI. identification of antecedents and consequences: panel of data for elaboration of phenomena before and after programmatic vulnerability; VII. empirical reference: operational definitions extracted from the records. Results: 20 records were included in the concept analysis. Variations of the term and the most common meanings that characterize programmatic vulnerability were identified, with the programmatic dimension and access to health being the most frequent. The model case was built. The antecedents, attributes and consequences were grouped in a table by similarity, in which empirical references of the concept were indicated. Conclusion: programmatic vulnerability has important discursive elements, its main characteristic being the lack of available consultations (antecedent), insufficiency/difficulty in accessing health (attribute) and disease evolution (consequent).

Internações evitáveis de idosos no estado do Ceará: estudo ecológico descritivo / Avoidable hospitalizations of the elderly in the state of Ceará: a descriptive ecological study

Estudos que avaliam as Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária (ICSAP) são relevantes no campo da saúde, pois se referem à indicadores da atenção hospitalar que representam uma medida indireta do efeito da Atenção Primária em Saúde (APS), partindo-se da premissa de que a APS de boa qualidade evita/reduz internações no público idoso. O presente artigo objetivou descrever o comportamento das ICSAP em idosos de 60 a 74 anos no estado do Ceará. Trata-se de um estudo ecológico descritivo que analisou a evolução temporal das taxas anuais de ICSAP em idosos nas cinco macrorregiões de saúde do estado do Ceará, no período de 2008 a 2019. Os dados secundários referentes às internações e à projeção da população residente para o cálculo das taxas foram extraídos, respectivamente, do sistema de informação hospitalar e do banco de dados demográficos, ambos contidos no Tabnet do Departamento de Informática do SUS. No período de 2008 a 2019 ocorreram 686.906 internações nas cinco macrorregiões de saúde do estado do Ceará, destas (298.002) foram por condições sensíveis. A maior taxa de ICSAP (452,99) ocorreu na macrorregião do Cariri. Houve predominância de idosos homens (4,731) na faixa etária de 70-74 anos (5.893) e por condições crônicas (2.195,3). Observou-se redução das internações por condições sensíveis à atenção primária no período estudado, exceto na região do sertão central. A diminuição das internações de idosos no estado do Ceará pode estar relacionada a uma atenção primária mais resolutiva na atenção ao idoso.

Studies that evaluate Hospitalizations due to Primary Care-sensitive Conditions (HPCSC) are relevant in the field of health, as they refer to indicators of hospital care that represent an indirect measurement of the effect of Primary Health Care (PHC), based on the premise that good quality PHC prevents/reduces hospitalizations among the elderly population. This article aimed to describe the behavior of HPCSC in elderly people aged 60 to 74 years old in the state of Ceará. This is a descriptive ecological study that analyzed the temporal evolution of annual rates of HPCSC in the elderly in the five health macro-regions of the state of Ceará, from 2008 to 2019. Secondary data regarding hospitalizations and the projection of the resident population for the calculation of rates were extracted, respectively, from the hospital information system and from the demographic database, both contained within the Tabnet of the Department of Informatics of the UHS. In the period from 2008 to 2019, there were 686,906 hospitalizations in the five health macro-regions of the state of Ceará, of which (298,002) were due to sensitive conditions. The highest rate of HPCSC (452.99) occurred in the Cariri macro-region. There was a predominance of elderly men (4,731) aged 70-74 years (5,893) and due to chronic conditions (2,195.3). There was a reduction in hospitalizations due to primary care-sensitive conditions in the period studied, except in the central Sertão region. The decrease in hospitalizations of the elderly in the state of Ceará may be related to a more resolute primary care in the care of the elderly.

Situação programática na perspectiva da vulnerabilidade em saúde: validação de banco de itens / Situación programática desde la perspectiva de la vulnerabilidad en salud: validación del banco de ítems / Programmatic situation from the perspective of health vulnerability: Item database validation

RESUMO Objetivo Validar banco de itens para avaliação da situação programática na perspectiva da vulnerabilidade em saúde. Método Estudo de validação realizado em 2021. Construíram-se duas scoping reviews para identificar definições operacionais e, após, realizaram-se reuniões com os autores para formular itens. Em seguimento, enviaram-se os itens via Google Forms para especialistas com expertise na área de vulnerabilidade em saúde ou construção e validação de instrumentos. Para validar os itens, utilizou-se coeficiente de validade de conteúdo, teste binomial, além do coeficiente de correlação intraclasse para verificar confiabilidade, todos via SPSS® versão 25. Resultados Sete especialistas retornaram com avaliações dos itens nos critérios clareza da linguagem, pertinência prática e relevância teórica. Dos 88 itens organizados nos subconceitos infraestrutura e processo de trabalho, a maior parte foi modificada por sugestão dos especialistas e teve coeficiente de validade de conteúdo maior que 0,80. O coeficiente de correlação intraclasse foi 0,80 para clareza, 0,94 para pertinência e 0,92 para relevância (p < 0,05). Dois itens foram excluídos após reunião dos autores para consenso sobre os itens do banco final e dez foram mesclados. Conclusão e implicação para prática: O banco de itens foi validado internamente e houve boa confiabilidade entre os juízes, possibilitando o uso por profissionais da saúde para investigar a vulnerabilidade.

RESUMEN Objetivo Validar una base de datos de ítems para evaluar la situación programática de vulnerabilidad en salud. Método Estudio de validación realizado en 2021. Se construyeron dos revisiones de alcance para identificar definiciones operativas y, posteriormente, se realizaron reuniones con los autores para la formulación de ítems. Como seguimiento, los ítems se enviaron a través de formularios de google a especialistas con experiencia en el área de vulnerabilidad en salud o construcción y validación de instrumentos. Para validar los ítems utilizamos el coeficiente de validez de contenido, prueba binomial, además del coeficiente de correlación intraclase para verificar la confiabilidad, todo a través de SPSS® versión 25. Resultados Siete expertos regresaron con evaluaciones de ítems en los criterios claridad de lenguaje, relevancia práctica y relevancia teórica. De los 88 ítems organizados en los subconceptos de infraestructura y proceso de trabajo, la mayoría fueron modificados por sugerencia de expertos y tuvieron un coeficiente de validez de contenido superior a 0,80. El coeficiente de correlación intraclase fue 0,80 para claridad, 0,94 para pertinencia y 0,92 para relevancia (p < 0,05). Se excluyeron dos elementos después de la reunión de los autores para el consenso sobre los elementos finales de la base de datos y diez se fusionaron. Conclusión e implicaciones para la práctica Los ítems fueron validados internamente y hubo una buena fiabilidad entre los jueces, lo que permitió su uso por parte de los profesionales de la salud para investigar la vulnerabilidad.

ABSTRACT Objective To validate an item database to assess the programmatic situation of health vulnerability. Method A validation study carried out in 2021. Two scoping reviews were elaborated to identify operational definitions and, afterwards, meetings were held with the authors to formulate items. As a follow-up, the items were sent via Google Forms to specialists with expertise in the areas of health vulnerability or construction and validation of instruments. To validate the items, we used the content validity coefficient and binomial test, in addition to the intraclass correlation coefficient to verify reliability, all via SPSS® version 25. Results Seven experts answered with item evaluations in the language clarity, practical relevance and theoretical relevance criteria. Of the 88 items organized in the infrastructure and work process sub-concepts, most were modified following the experts' suggestions and had content validity coefficients greater than 0.80. The intraclass correlation coefficient was 0.80 for clarity, 0.94 for relevance, and 0.92 for relevance (p < 0.05). Two items were excluded after the authors' meeting for consensus on the final item database and ten were merged. Conclusion and implications for the practice The items were internally validated and there was good reliability among the judges, enabling their use by health professionals to investigate vulnerability.

Idosos hospitalizados com tempo de permanência prolongado: contribuições para o cuidado de enfermagem / Hospitalized elderly with prolonged length of stay: contributions to nursing care

Objetivo: realizar cuidados de enfermagem em idosos hospitalizados com tempo de permanência prolongado com base na teoria de Virginia Henderson e mediado pela pesquisa-cuidado. Método: Utilizou-se abordagem quanti-qualitativa por meio da pesquisa-cuidado, embasada na Teoria das Necessidades Fundamentais de Virginia Henderson. O estudo foi realizado em um hospital do estado do Ceará entre os meses de julho de 2017 a junho de 2018. Participaram idosos com idade igual ou superior a 60 anos e que estiveram hospitalizados em quatro unidades de internação em permanência prolongada. Para a análise dos dados utilizou-se o Software R. Resultados: Participaram 30 idosos. O sexo feminino predominou (63,33%), com distribuição etária média de 71,17 anos. A maioria eram casados (56,66%), mais da metade não possuía escolaridade (56,67%) e 93,34% eram aposentados. Predominaram-se as necessidades referentes ao domínio fisiológico. Foram identificados 16 diagnósticos de enfermagem e realizadas 42 intervenções. Conclusão: A identificação dos diagnósticos e intervenções de enfermagem fundamentados na teoria de Henderson, realizado através da pesquisa-cuidado, foram essenciais para interação entre pesquisador e pesquisados-cuidados, com foco nas necessidades de cada indivíduo. (AU)

Objective: Perform nursing care in hospitalized elderly with prolonged length of stay based on the theory of Virginia Henderson and mediated by research-care. Methods: We used a quantitative-qualitative approach through research-care, based on Virginia Henderson's Theory of Fundamental Needs. The study was carried out in a hospital in the state of Ceará from July 2017 to June 2018. Participants were elderly people aged 60 years or over and who were hospitalized in four inpatient units for prolonged stay. Software R. was used for data analysis. Results: 30 elderly people participated. The female gender predominated (63.33%), with an average age distribution of 71.17 years. Most were married (56.66%), more than half had no education (56.67%) and 93.34% were retired. Needs regarding the physiological domain predominated. 16 nursing diagnoses were identified and 42 interventions were performed. Conclusion: The identification of nursing diagnoses and interventions based on Henderson's theory, were essential for interaction between researcher and researched-care, focusing on the needs of each individual. (AU)

Objetivo: Realizar cuidados de enfermería en ancianos hospitalizados con estadía prolongada basada en la teoría de Virginia Henderson y mediada por la investigación atención. Métodos: Utilizamos un enfoque cuantitativo-cualitativo a través de la investigación-atención, basado en la Teoría de Necesidades Fundamentales de Virginia Henderson. El estudio se llevó a cabo en un hospital del estado de Ceará desde julio de 2017 a junio de 2018. Los participantes fueron personas mayores de 60 años o más que fueron hospitalizadas en cuatro unidades de internación para estadía prolongada. Para el análisis de los datos se utilizó el software R. Resultados: participaron 30 personas mayores. Predominó el género femenino (63,33%), con una distribución por edades promedio de 71,17 años. La mayoría estaban casados (56,66%), más de la mitad no tenía estudios (56,67%) y el 93,34% estaban jubilados. Predominaron las necesidades relacionadas con el dominio fisiológico. Se identificaron 16 diagnósticos de enfermería y se realizaron 42 intervenciones. Conclusión: La identificación de diagnósticos e intervenciones de enfermería a partir de la teoría de Henderson, realizada a través de la investigación-cuidado, fueron fundamentales para la interacción entre el investigador y el investigado-cuidado, centrándose en las necesidades de cada individuo. (AU)

Internações de idosos por condições crônicas sensíveis à atenção primárianuma região do Ceará / Hospitalizations of older adults due to chronic conditions sensitive to primary care in a Ceará region

Objetivo:analisar a evolução temporal das ICSAP crônicas em idosos e sua correlação com a cobertura da ESF e indicadores socioeconômicos de uma região de saúde. Método: estudo ecológico descritivo, cuja unidade de análise foram os municípios da 11ª Região de Saúde do Cearáno período de 2012 a 2017. Os dados foram extraídos do Sistema de Informação Hospitalar, Sistema de Informação e-Gestor e Atlas de Desenvolvimento Humano no Brasil e analisados no software STATA. Resultados: registradas 7.245 ICSAP,4.650 (64,18%) pertencem aos grupos de condições crônicas. A maior frequência de internações foi entre os idosos do sexo masculino 2.578(55,4%) e com idade de 70 a 74 anos com 1.873 (35,87%). As causas mais prevalentes foram: Insuficiência Cardíaca com 1.666(35,83%), DoençasCerebrovasculares com 1.048(22,54%) e Angina com 754 (16,22%). Houve tendência de redução das ICSAP crônicas e expansão da cobertura da ESF com forte correlação inversa (r= -0,80, p-valor =0,0301) e com o índice de Gini (R = 0,80, p =0,0291). Os demais indicadores socioeconômicos não apresentaram correlação com as taxas de ICSAP. Conclusão: a expansão da cobertura da ESF esteve fortemente correlacionada à redução das taxas de ICSAP crônicasem idosos. Assim, é oportuno exortar profissionais e gestores para desenvolver estratégias no território que favoreça um cuidado efetivo.

Objective:to analyze the time evolution of chronic HPCSCs in older adults and its correlation with the FHS coverage and socioeconomic indicators of a health region. Method:a descriptive and ecological study, whose unit of analysis were the municipalities of the 11thHealth Region of Ceará during the 2012-2017period. The data were extracted from the Hospital Information System, e-Gestor Information System and Atlas of Human Development in Brazil, and analyzed in the STATAsoftware.Results: a total of 7,245HPCSCswere recorded, of which 4,650(64.18%) belonged to the chronic condition groups. The highest frequency of hospitalizations was among male older adults, with 2,578(55.4%), and aged from 70to74years old, with 1,873(35.87%). The most prevalent causes werethe following: Heart Failure with 1,666(35.83%), Cerebrovascular Diseases with 1,048(22.54%), and Angina with 754(16.22%). There was a tendency towards a reduction of chronic HPCSCs and expansion of the FHS coverage with a stronginverse correlation(r=-0.80,p-value=0.0301), as well as with the Gini index(R=0.80, p=0.0291). The other socioeconomic indicators showed no correlation with the HPCSC rates. Conclusion: the expansion of the FHS coverage was strongly correlated with a reduction in therates of chronic HPCSCs in older adults. Thus, it is appropriate to urge professionals and managers to develop strategies in the territory that favor effective care

Digital inclusion and Internet use among older adults in Brazil: a cross-sectional study.

OBJECTIVES: To describe the profile of Brazilian older adults who use the Internet, the means of Internet access and the purpose of Internet use and to verify the existence of association between socio-demographic variables and variables related to Internet use. METHOD: Cross-sectional study with Brazilian older adults who used the social networks Facebook and WhatsApp. Descriptive, univariate, and bivariate analysis were conducted. RESULTS: 384 older adults participated in the study, mostly women (52.08%), with a mean age of 64.6 years old and who used the Internet to address health concerns (65.36%). The main activities on the internet were reading, listening to music, playing games, watching videos and photos (37.30%). The main benefits pointed out were interaction (74.5%), learning (19.2%) and entertainment (19.25%). There were statistically significant differences between time spent online and the variables gender, age, and civil status. CONCLUSION: This study showed characteristics of older adults who use the Internet and revealed the possibility of using digital technologies to optimize health care for this population.

Digital inclusion and Internet use among older adults in Brazil: a cross-sectional study / Inclusión digital y uso de internet por el adulto mayor en Brasil: estudio transversal / Inclusão digital e o uso da internet pela pessoa idosa no Brasil: estudo transversal

ABSTRACT Objectives: To describe the profile of Brazilian older adults who use the Internet, the means of Internet access and the purpose of Internet use and to verify the existence of association between socio-demographic variables and variables related to Internet use. Method: Cross-sectional study with Brazilian older adults who used the social networks Facebook and WhatsApp. Descriptive, univariate, and bivariate analysis were conducted. Results: 384 older adults participated in the study, mostly women (52.08%), with a mean age of 64.6 years old and who used the Internet to address health concerns (65.36%). The main activities on the internet were reading, listening to music, playing games, watching videos and photos (37.30%). The main benefits pointed out were interaction (74.5%), learning (19.2%) and entertainment (19.25%). There were statistically significant differences between time spent online and the variables gender, age, and civil status. Conclusion: This study showed characteristics of older adults who use the Internet and revealed the possibility of using digital technologies to optimize health care for this population.

RESUMEN Objetivos: Describir el perfil de adultos mayores brasileños que utilizan la Internet, los medios de acceso y el propósito de este uso, y comprobar si existen asociaciones entre las variables sociodemográficas y las relacionadas con el uso de la Internet. Método: Se trata de un estudio transversal entre usuarios brasileños de edad avanzada usuarios de las redes sociales Facebook y WhatsApp, analizado de forma descriptiva, univariante y bivariante Resultados: Participaron 384 personas de edad avanzada, en su mayoría mujeres (52,08%), con edad media de 64,6 años que utilizaban Internet para resolver dudas sobre salud (65,36%). Las actividades practicadas en Internet eran leer, escuchar música, jugar, ver videos y fotos (37,30%). Los principales beneficios señalados son la interacción (74,5%), el aprendizaje (19,2%) y el entretenimiento (19,25%). Se encontraron diferencias estadísticas entre el tiempo que permanecían conectados y las variables sexo, edad y estado civil. Conclusión: Este estudio ha demostrado algunas características de adultos mayores que utilizan internet y plantea la posibilidad de utilizar las tecnologías digitales para mejorar los cuidados sanitarios de ese grupo etario.

RESUMO Objetivos: Descrever o perfil de pessoas idosas brasileiras que utilizam a internet, o meio de acesso e a finalidade desse uso, e verificar a existência de associação entre variáveis sociodemográficas e aquelas relacionadas ao uso da internet. Método: Estudo transversal com idosos brasileiros usuários das redes sociais Facebook e WhatsApp, analisados de modo descritivo, uni e bivariado. Resultados: Participaram 384 idosos, em maioria mulheres (52,08%), com idade média de 64,6 anos e que utilizavam a internet para sanar dúvidas de saúde (65,36%). Principais atividades na internet foram ler, ouvir música, jogar, ver vídeos e fotos (37,30%). Principais benefícios apontados são interação (74,5%), aprendizado (19,2%) e entretenimento (19,25%). Houve diferenças estatísticas entre tempo de permanência conectado e variáveis sexo, idade e estado civil. Conclusão: Este estudo mostrou características de idosos que utilizam a internet, algo que desperta para possibilidade do uso de tecnologias digitais na otimização dos cuidados em saúde nessa população.

Estratégias efetivas para o autocuidado do idoso: uma revisão integrativa / Effective strategies for older self-care: an integrative review

Introdução: Medidas de autocuidado na velhice são necessárias devido às limitações progressivas causadas pelo processo de envelhecimento e devem ser estimuladas no cuidado ao idoso. Objetivo: Identificar estratégias efetivas para o autocuidado do idoso de acordo com a literatura nacional e internacional. Metodologia: Caracteriza-se como revisão integrativa. A coleta de dados foi realizada no período de maio e junho de 2018, nas bases de dados BDENF, PUBMED E LILACS. Resultados e discussão: Analisaram-se 20 artigos que atenderam aos critérios de inclusão previamente estabelecidos que estavam de acordo com a questão norteadora e publicados em inglês, português ou espanhol. As estratégias para o autocuidado que emergiram das produções científicas foram categorizadas conforme sua finalidade: estratégias educativas, estratégias para o estilo de vida saudável, estratégias adaptativas e estratégias funcionais. Considerações finais: A contribuição do estudo foi mostrar estratégias que promovam o autocuidado do idoso, possibilitando que os profissionais de saúde façam recomendações mais seguras com vista à promoção da saúde do idoso.(AU)

Introduction: Self-care measures in old age are necessary due to progressive limitations caused by the aging process and should be stimulated in the care of older people. Objective: To identify effective strategies for the self-care of older adults according to the national and international literature. Methodology: It is characterized as an integrative review. Data collection was performed in the period of May and June 2018, in the databases BDENF, PUBMED and LILACS. Results and discussion: We analyzed 20 articles that met the previously established inclusion criteria that were in accordance with the guiding question and published in English, Portuguese or Spanish. The strategies for self-care that emerged from scientific productions were categorized according to their purpose: educational strategies, strategies for healthy lifestyle, adaptive strategies and functional strategies. Final considerations: The contribution of the study was to show strategies that promote the self-care of older people, enabling health professio- nals to make safer recommendations with a view to promoting the health of that population.(AU)

O Novo Coronavírus e seus desafios para o Sistema Único de Saúde / The New Coronavirus and its challenges for the Unified Health System

Este livro é fruto de uma produção coletiva realizada por discentes e docentes da disciplina "Seminário Temático I ­ Saúde Coletiva e o SUS" do Mestrado do Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva da Universidade Estadual do Ceará. Sua motivação foi a necessidade de aprofundar o conhecimento sobre a pandemia de Covid-19 que assolou o mundo em 2020 e cuja ameaça continua, se caracterizando como uma das maiores pandemias da história da humanidade. O livro aborda a doença, medidas de prevenção e tratamento (ressaltando que à época de sua elaboração, cientistas do mundo inteiro estavam a tatear nestes conhecimentos) reflexões críticas sobre as medidas tomadas por diversos países e governantes, a repercussão social e os desafios que a pandemia representa para o Sistema Único de Saúde no Brasil. Além da contribuição no conhecimento sobre o coronavírus, este livro tem o mérito de ser uma produção solidaria, compartilhada em todos os sentidos, realizada sob condições adversas no contexto do distanciamento social imposto pela pandemia, marcado pela solidariedade e desejo de contribuir com um conhecimento em construção, diante de um cenário inesperado pela comunidade científica mundial.

Sexuality in old age: knowledge/attitude of nurses of Family Health Strategy. / Sexualidade de idosos: conhecimento/atitude de enfermeiros da Estratégia Saúde da Família.

OBJECTIVE: To evaluate the knowledge and attitudes of Family Health Strategy nurses regarding sexuality in old age. METHOD: Cross-sectional, exploratory, descriptive, quantitative study with nurses of the Family Health Strategy of the city of Sobral-CE. The instruments used were a socio-demographic and professional questionnaire and the Aging Sexual Knowledge and Attitudes Scale, Brazilian version. Data were processed in GraphPad Prism 5®, and the significance level was set at p<0.05. RESULTS: The participants were 56 nurses, most of them female, young adults, who reported they were able to provide orientations about sexuality. The mean score in the knowledge dimension was 29.95 (SD=2.21), in a range of 20 to 60; the mean score in the attitude dimension was 27.14 (SD=2.19), in a range of eight to 40. Participants who declared receiving permanent health education and conducting health education on sexuality presented a significantly favorable knowledge, but no statistically significant attitude. CONCLUSION: Nurses have adequate knowledge about sexuality in old age, but still present conservative attitudes. Investing in processes of continuing health education can improve the knowledge and practice of nurses.

Sexualidade de idosos: conhecimento/atitude de enfermeiros da Estratégia Saúde da Família / Sexualidad de las personas mayores: conocimiento/actitud de enfermeros de la Estrategia Salud de la Familia / Sexuality in old age: knowledge/attitude of nurses of Family Health Strategy

RESUMO Objetivo Avaliar o conhecimento e a atitude dos enfermeiros da Estratégia Saúde da Família sobre sexualidade na velhice. Método Estudo transversal, exploratório-descritivo, de abordagem quantitativa, com enfermeiros da Estratégia Saúde da Família do município de Sobral-CE. Utilizou-se de questionário sociodemográfico e profissional e da Aging Sexual Knowledge And Attitudes Scale , versão brasileira. Os dados foram processados no GraphPad Prism 5®, e estabelecido nível de significância p<0,05. Resultados Participaram 56 enfermeiros, a maioria do sexo feminino, jovens adultas, que se autodeclaram saber orientar sobre sexualidade. A média dos escores do conhecimento foi de 29,95 (DP=2,21), em uma variação de 20 a 60; já para a atitude, a média foi de 27,14 (DP=2,19) na escala, que varia de oito a 40. Os participantes que declararam receber educação permanente em saúde e realizar educação em saúde sobre sexualidade detêm um conhecimento significativamente favorável, mas não foi encontrada atitude significante. Conclusão Os enfermeiros possuem conhecimento adequado sobre a sexualidade na velhice, mas difundem ainda atitudes conservadoras. Investir em processos de educação permanente em saúde pode melhorar o saber e fazer dos enfermeiros.

RESUMEN Objetivo Evaluar el conocimiento y la actitud de enfermeros de la Estrategia Salud de la Familia acerca de la sexualidad en la vejez. Método Estudio transversal, exploratorio y descriptivo, de abordaje cuantitativo, con enfermeros de la Estrategia Salud de la Familia del municipio de Sobral-CE. Se utilizó cuestionario sociodemográfico y profesional y la Aging Sexual Knowledge And Attitudes Scale, versión brasileña. Los datos fueron procesados en el GraphPad Prism 5®, y fue establecido nivel de significación p<0,05. Resultados Participaron 56 enfermeros, la mayoría del sexo femenino, jóvenes adultas, quienes se autodeclararon saber orientar acerca de la sexualidad. El promedio de los scores del conocimiento fue de 29,95 (DP=2,21), en una variación de 20 a 60; ya para la actitud, el promedio fue de 27,14 (DP=2,19) en la escala, que varía de ocho a 40. Los participantes que manifestaron recibir educación permanente en salud y realizar educación sanitaria acerca de la sexualidad detienen un conocimiento significativamente favorable, pero no fue encontrada actitud significativa. Conclusión Los enfermeros tienen conocimiento adecuado sobre sexualidad en la vejez, pero todavía difunden actitudes conservadoras. Invertir en procesos de educación permanente en salud puede mejorar el saber y el hacer de los enfermeros.

ABSTRACT Objective To evaluate the knowledge and attitudes of Family Health Strategy nurses regarding sexuality in old age. Method Cross-sectional, exploratory, descriptive, quantitative study with nurses of the Family Health Strategy of the city of Sobral-CE. The instruments used were a socio-demographic and professional questionnaire and the Aging Sexual Knowledge and Attitudes Scale, Brazilian version. Data were processed in GraphPad Prism 5®, and the significance level was set at p<0.05. Results The participants were 56 nurses, most of them female, young adults, who reported they were able to provide orientations about sexuality. The mean score in the knowledge dimension was 29.95 (SD=2.21), in a range of 20 to 60; the mean score in the attitude dimension was 27.14 (SD=2.19), in a range of eight to 40. Participants who declared receiving permanent health education and conducting health education on sexuality presented a significantly favorable knowledge, but no statistically significant attitude. Conclusion Nurses have adequate knowledge about sexuality in old age, but still present conservative attitudes. Investing in processes of continuing health education can improve the knowledge and practice of nurses.